Carte unique verrouillée
Cette carte unique concerne :
Anthony Roche
⏳ Signature salarié en attente
✅ Signature responsable (Stéphane test nom) le 12/12/2025 09:25
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du salarié et de son responsable doivent être enregistrées.
👉 Gestes de 1er secours
URGENCE ÉLECTRICITÉ
Endommagement d’ouvrage électrique
09 72 67 50 XX
« XX » correspond au n° de département
01 – Ain
07 – Ardèche
21 – Côte d’Or
26 – Drôme
38 – Isère
42 – Loire
71 – Saône-et-Loire
69 – Rhône
📞 Appeler
URGENCE GAZ
Endommagement de canalisation de gaz
0800 47 33 33
📞 Appeler
RÈGLE DES 4A
ARRÊTER les véhicules, les engins, les appareils électriques, les sources chaudes…ALERTER les secours puis les opérateurs de réseauAMÉNAGER un périmètreACCUEILLIR les secours
N° de ticket d'examen AIPR
Lyon Réseaux Distribution
🏢 Adresse :
📞 Téléphone principal : 04 72 89 34 34
Habilitation Générale
Tuteur interim - Fin de validite
Validité > 90 jours
30 – 90 jours
< 30 jours
SST (SAUVETEUR SECOURISTE DU TRAVAIL) (2ans)
TRAVAIL EN HAUTEUR (Ligne de vie) (5ans)
ARI / H2S / BUTADIENE / BENZENE (3ans)
IRVE P1 P2 P3 Date de formation
AMIANTE SS4 OPERATEUR (3ans)
ADR 1.3 - TRANSPORT ROUTIER DE MARCHANDISES DANGEREUSES (2ans)
RISQUES CHIMIQUES N1 (INTERVENANT) (3ans)
PASSEPORT HSE TRANSPORT GAZ (OPERATEUR) (3ans)
CEFRACOR N1 Fin de validite
Habilitation Eléctrique
PASS HTB (3ans) — Opérateur
Accessoires réseaux souterrains câbles BT Synthétique
Accessoires réseaux souterrains câbles HTA Papier
Autorisation conduite d'engins
Hors-CACES Dérouleuse télécommandée HTB Date de formation
CACES R372 ex Cat. 5 - Trancheuse, finisseuse (5ans)
HORS-CACES DUMPER <4,5t- (10ans)
CACES R486 PEMP Cat. 1A - 3A (5ans)
CACES R484 Cat. 1 (Pont roulant avec commande au sol) (10ans)
CACES R486 PEMP Cat. 1A - 3A (5ans)
Rattache au centre de medecine du travail de
SIS / SIG ( Suivi Individuel Simple/General) SIR (Suivi Individuel Renforce)"
SIS (Suivi Individuel Simple)
Poste de travail indique sur document remis par medecine du travail
Date du dernier RDV réalisé par le médecin
Risque(s) ou situation(s) particuliere(s) signale(s) a la medecine du travail (cf fiche liaison)
Restrictions medicales + commentaires
Pas de port de charge lourde
Entreprise
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